Multiple Sclerosis (MS)
Overview
Multiple sclerosis (MS) is a long-lasting (chronic) disease of the central nervous system. It is thought to be an autoimmune disorder, a condition in which the body attacks itself by mistake. MS is an unpredictable disease that affects people differently. Some people with MS may have only mild symptoms. Others may lose their ability to see clearly, write, speak, or walk when communication between the brain and other parts of the body becomes disrupted.
Myelin is the fatty tissue that surrounds and protects nerve fibers. In MS, the myelin is destroyed in many areas. This loss of myelin forms scar tissue called sclerosis. These areas are also called plaques or lesions. When the nerves are damaged in this way, they can’t conduct electrical impulses to and from the brain.
What causes multiple sclerosis?
There are many possible causes of MS, including:
- Autoimmune disorders
- Infectious agents, such as viruses
- Environmental factors
- Genetic factors
What are the symptoms of multiple sclerosis?
The symptoms of MS are often unpredictable. They may be mild or severe, short-term or long-lasting. They may appear in different combinations, depending on the area of the nervous system affected. The following are the most common symptoms of MS. But each person may have different symptoms.
First symptoms of MS
The following are often the first symptoms of MS:
- Blurred or double vision
- Red-green color distortion
- Pain and loss of vision because of swelling of the optic nerve (optic neuritis)
- Trouble walking
- An abnormal feeling or pain, such as numbness, prickling, or pins and needles (paresthesia)
Other symptoms of multiple sclerosis
- Muscle weakness in the arms and legs
- Trouble with coordination. You may have problems walking or standing. You may also be partially or completely paralyzed.
- Spasticity. The involuntary increased tone of muscles leading to stiffness and spasms.
- Fatigue. This may be brought on by physical activity, but it may ease with rest. You may have constant tiredness that doesn't go away.
- Loss of sensation
- Speech problems
- Tremor
- Dizziness
- Hearing loss
- Bowel and bladder problems
- Depression
- Changes in sexual function
About 50% of all people with MS have thinking (cognitive) problems linked to the disease. The effects of these problems may be mild. Your healthcare provider may only find them after much testing. The problems may be with:
- Focusing (concentration)
- Attention
- Memory
- Poor judgment
Symptoms of MS are grouped as primary, secondary, or tertiary as described below:
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Primary symptoms
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Secondary symptoms
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Tertiary symptoms
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These symptoms are a direct result of the destruction of myelin:
- Weakness
- Numbness
- Shaking (tremors)
- Loss of vision
- Pain
- Paralysis
- Loss of balance
- Bladder and bowel problems
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These are complications that may occur as a result of the primary symptoms, for example:
- Paralysis can lead to bedsores.
- Bladder problems may cause repeated urinary tract infections.
- Inactivity can result in weakness, poor posture muscle imbalances, decreased bone density, and breathing problems.
- Becoming less mobile because of weakness and trouble swallowing can lead to a greater risk of pneumonia.
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These are social, job-related, and psychological problems:
- A person who becomes unable to walk or drive may lose his or her livelihood.
- Strain of dealing with a chronic neurological illness may disrupt personal relationships.
- Depression is often seen among people with MS.
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The symptoms of MS may look like other health conditions or problems. Always talk with your healthcare provider for a diagnosis.
How is multiple sclerosis diagnosed?
No specific test is available to diagnose multiple sclerosis. But a healthcare provider can make a diagnosis by following a careful process to rule out other causes and diseases. Two things must be true to make a diagnosis of MS:
- You must have had 2 attacks at least 1 month apart. An attack is when any MS symptoms show up suddenly. Or when any MS symptoms get worse for at least 24 hours.
- You must have more than 1 area of damage to the central nervous system myelin. Myelin is the sheath that surrounds and protects nerve fibers. This damage must have occurred at more than 1 point in time and not have been caused by any other disease.
Generally a single attack along with certain patterns of changes in brain tissue seen on an MRI scan of the brain performed with contrast can mean that you have MS.
An MS evaluation involves a complete health history and neurological exam. This includes:
- Mental functions
- Emotional functions
- Language functions
- Movement and coordination
- Vision
- Balance
- Functions of the 5 senses
The following may be used when evaluating a person for multiple sclerosis:
- MRI. A diagnostic test that uses a combination of large magnets, sound waves, and a computer to make detailed pictures of organs and structures within the body. It can find plaques or scarring caused by MS.
- Evoked potentials. These tests record the brain's electrical response to visual, auditory, and sensory stimuli. These tests show if you have a slowing of messages in the different parts of the brain.
- Cerebral spinal fluid analysis. This is also called a spinal tap or lumbar puncture. It looks at the fluid taken from the spinal column to make an evaluation or diagnosis. This test checks for cellular and chemical abnormalities seen with MS.
- Blood tests. These are done to rule out other causes for various neurological symptoms.
Evaluation and diagnosis of MS requires a variety of tools to rule out other possible disorders. It also requires a series of lab tests that, if positive, confirms the diagnosis.
मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस)
अवलोकन
मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक लंबे समय तक चलने वाली (पुरानी) बीमारी है। यह एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर माना जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर गलती से खुद पर हमला करता है। एमएस एक अप्रत्याशित बीमारी है जो लोगों को अलग तरह से प्रभावित करती है। एमएस वाले कुछ लोगों में केवल हल्के लक्षण हो सकते हैं। जब मस्तिष्क और शरीर के अन्य हिस्सों के बीच संचार बाधित हो जाता है तो अन्य लोग स्पष्ट रूप से देखने, लिखने, बोलने या चलने की क्षमता खो सकते हैं।
माइलिन वसायुक्त ऊतक है जो तंत्रिका तंतुओं को घेरता है और उनकी रक्षा करता है। एमएस में, कई क्षेत्रों में माइलिन नष्ट हो जाता है। माइलिन का यह नुकसान स्क्लेरोसिस नामक निशान ऊतक बनाता है। इन क्षेत्रों को सजीले टुकड़े या घाव भी कहा जाता है। जब इस तरह से नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे मस्तिष्क तक और उससे विद्युत आवेगों का संचालन नहीं कर सकती हैं।
एकाधिक स्क्लेरोसिस का क्या कारण बनता है?
एमएस के कई संभावित कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:
• स्वप्रतिरक्षी विकार
• संक्रामक एजेंट, जैसे कि वायरस
• वातावरणीय कारक
• जेनेटिक कारक
मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण क्या हैं?
एमएस के लक्षण अक्सर अप्रत्याशित होते हैं। वे हल्के या गंभीर, अल्पकालिक या लंबे समय तक चलने वाले हो सकते हैं। प्रभावित तंत्रिका तंत्र के क्षेत्र के आधार पर वे विभिन्न संयोजनों में प्रकट हो सकते हैं। एमएस के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं। लेकिन प्रत्येक व्यक्ति के अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं।
एमएस . के पहले लक्षण
निम्नलिखित अक्सर एमएस के पहले लक्षण होते हैं:
• धुंधली या दोहरी दृष्टि
• लाल-हरा रंग विकृति
• ऑप्टिक तंत्रिका (ऑप्टिक न्यूरिटिस) की सूजन के कारण दर्द और दृष्टि की हानि
• चलने में परेशानी
• एक असामान्य भावना या दर्द, जैसे सुन्नता, चुभन, या पिन और सुई (पेरेस्टेसिया)
मल्टीपल स्केलेरोसिस के अन्य लक्षण
• हाथ और पैर की मांसपेशियों में कमजोरी
• समन्वय में परेशानी। आपको चलने या खड़े होने में समस्या हो सकती है। आप आंशिक रूप से या पूरी तरह से लकवाग्रस्त भी हो सकते हैं।
• लोच। मांसपेशियों की अनैच्छिक वृद्धि से कठोरता और ऐंठन होती है।
• थकान। यह शारीरिक गतिविधि द्वारा लाया जा सकता है, लेकिन यह आराम से कम हो सकता है। आपको लगातार थकान हो सकती है जो दूर नहीं होती है।
• संवेदना का नुकसान
• भाषण समस्याएं
• कंपकंपी
• चक्कर आना
• बहरापन
• आंत्र और मूत्राशय की समस्याएं
• अवसाद
• यौन क्रिया में परिवर्तन
एमएस से ग्रसित सभी लोगों में से लगभग 50% लोगों को इस बीमारी से जुड़ी सोच (संज्ञानात्मक) समस्याएं हैं। इन समस्याओं के प्रभाव हल्के हो सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बहुत परीक्षण के बाद ही उन्हें ढूंढ सकता है। समस्याएं इसके साथ हो सकती हैं:
• ध्यान केंद्रित करना (एकाग्रता)
• ध्यान
• याद
• खराब राय
एमएस के लक्षणों को नीचे वर्णित अनुसार प्राथमिक, माध्यमिक या तृतीयक के रूप में वर्गीकृत किया गया है:
प्राथमिक लक्षण द्वितीयक लक्षण तृतीयक लक्षण
ये लक्षण माइलिन के विनाश का प्रत्यक्ष परिणाम हैं:
• कमजोरी
• सुन्न होना
• कंपकंपी (कंपकंपी)
• दृष्टि की हानि
• दर्द
• पक्षाघात
• संतुलन की हानि
• मूत्राशय और आंत्र समस्याएँ ये ऐसी जटिलताएँ हैं जो प्राथमिक लक्षणों के परिणामस्वरूप हो सकती हैं, उदाहरण के लिए:
• लकवा से घाव हो सकते हैं।
• मूत्राशय की समस्याओं के कारण बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण हो सकता है।
• निष्क्रियता के परिणामस्वरूप कमजोरी, खराब मुद्रा मांसपेशियों में असंतुलन, हड्डियों के घनत्व में कमी और सांस लेने में समस्या हो सकती है।
• कमज़ोरी और निगलने में परेशानी के कारण कम मोबाइल बनने से निमोनिया होने का ख़तरा बढ़ सकता है। ये सामाजिक, नौकरी से संबंधित और मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं:
• एक व्यक्ति जो चलने या गाड़ी चलाने में असमर्थ हो जाता है, उसकी आजीविका खो सकती है।
• पुरानी स्नायविक बीमारी से निपटने का तनाव व्यक्तिगत संबंधों को बाधित कर सकता है।
• एमएस वाले लोगों में अक्सर अवसाद देखा जाता है।
एमएस के लक्षण अन्य स्वास्थ्य स्थितियों या समस्याओं की तरह लग सकते हैं। निदान के लिए हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण उपलब्ध नहीं है। लेकिन एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य कारणों और बीमारियों का पता लगाने के लिए सावधानीपूर्वक प्रक्रिया का पालन करके निदान कर सकता है। MS का निदान करने के लिए दो बातें सही होनी चाहिए:
1. आपको कम से कम 1 महीने के अंतराल में 2 हमले हुए होंगे। अटैक तब होता है जब कोई एमएस लक्षण अचानक दिखाई देते हैं। या जब कोई एमएस लक्षण कम से कम 24 घंटों के लिए खराब हो जाए।
2. आपके पास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र माइलिन को नुकसान का 1 से अधिक क्षेत्र होना चाहिए। माइलिन वह म्यान है जो तंत्रिका तंतुओं को घेरता है और उनकी रक्षा करता है। यह क्षति 1 से अधिक समय पर हुई होगी और किसी अन्य बीमारी के कारण नहीं हुई होगी।
आम तौर पर मस्तिष्क के एक एमआरआई स्कैन पर देखे गए मस्तिष्क के ऊतकों में परिवर्तन के कुछ पैटर्न के साथ एक ही हमले का मतलब यह हो सकता है कि आपको एमएस है।
एक एमएस मूल्यांकन में एक संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास और तंत्रिका संबंधी परीक्षा शामिल है। यह भी शामिल है:
• मानसिक कार्य
• भावनात्मक कार्य
• भाषा कार्य
• आंदोलन और समन्वय
• दृष्टि
• संतुलन
• 5 इंद्रियों के कार्य
मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए किसी व्यक्ति का मूल्यांकन करते समय निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:
• एमआरआई। एक नैदानिक परीक्षण जो शरीर के भीतर अंगों और संरचनाओं के विस्तृत चित्र बनाने के लिए बड़े चुम्बकों, ध्वनि तरंगों और एक कंप्यूटर के संयोजन का उपयोग करता है। यह एमएस की वजह से सजीले टुकड़े या निशान का पता लगा सकता है।
• विकसित संभावनाएं। ये परीक्षण दृश्य, श्रवण और संवेदी उत्तेजनाओं के लिए मस्तिष्क की विद्युत प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करते हैं। ये परीक्षण दिखाते हैं कि क्या आपके मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में संदेशों की धीमी गति है।
• सेरेब्रल स्पाइनल फ्लूइड विश्लेषण। इसे स्पाइनल टैप या लम्बर पंचर भी कहा जाता है। यह मूल्यांकन या निदान करने के लिए स्पाइनल कॉलम से लिए गए द्रव को देखता है। यह परीक्षण एमएस के साथ देखी गई सेलुलर और रासायनिक असामान्यताओं की जांच करता है।
• रक्त परीक्षण। ये विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए किया जाता है।
एमएस के मूल्यांकन और निदान के लिए अन्य संभावित विकारों को दूर करने के लिए विभिन्न उपकरणों की आवश्यकता होती है। इसके लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला की भी आवश्यकता होती है, जो सकारात्मक होने पर निदान की पुष्टि करता है।
